【勃起不全（ED）治療薬】 

勃起不全には大きく分けて4種類存在します。それぞれ原因を理解した上で、適切な対処方法をとることがED治療において重要になります。

①器質性ED

神経や血管に異常があり、勃起の指令がうまく届かなかったり血流に問題があるとEDを引き起こしてしまいます。

②心因性ED

ストレスやプレッシャー、過去のトラウマ等により脳からの勃起の指令が上手く届かずにEDを引き起こしてしまいます。

③混合性ED

器質性と心因性が合わさってしまっているEDです。最も患者数が多いと言われていて、器質的・心因的な原因それぞれに対処しないと根本的な治療にはなりません。

④薬剤性ED

服用しているお薬によっては、EDを引き起こしてしまうものもあります。必ずED治療を始める際には、医師に服用している薬を伝えるようにしていただくとより正確な治療が可能になります。

日本で認可されている薬の主成分は、シルデナフィルクエン酸塩（バイアグラ）、タダラフィル（シアリス）の２種類です。 いずれも有効性は高く、重篤な副作用もないことが分かっています。

 長年EDにお悩みの方は、前述の男性更年期障害による男性ホルモン減少が原因であることも多く、一度、当院の男性更年期障害ドックの受診をお勧めします。

【お薬の選び方】

①求める効果を確認しましょう。

• 硬さを求める方　
• 持続力を求める方

②食事の影響の有無が気になる・気にならない

• 食事の影響が気になる方→タダラフィル（シアリスのジェネリック）
• 食事の影響は気にしない→シルデナフィル（バイアグラのジェネリック）

③錠数と㎎について

• 初回は5錠までの処方になります
• 2回目以降は10錠/回まで処方します

④費用について

• ※初診料：3300円　再診料：1000円（税込）　が下記の料金に加えて必ずかかります

予めご了承ください。

初回限定お試しセット

初回限定お試しセット　（バイアグラ、シアリスそれぞれのジェネリックを2錠ずつ）	費用（税込み）	注意事項
シルデナフィル錠（50㎎）（バイアグラのジェネリック） 2錠 ＋ タダラフィル錠（20㎎）（シアリスのジェネリック）2錠	4,000円	それぞれのお薬の注意事項を把握された上で、服用してください。

【ジェネリック錠：後発品】

薬の名前	費用	効果	注意事項
シルデナフィル錠（50㎎） （バイアグラのジェネリック）	1錠：990円 10錠セット：9,600円	硬さを求める方	食後すぐに飲むと効果減
タダラフィル錠（20㎎） （シアリスの後発品）	1錠：1,100円 10錠セット：10,800円	勃起の持続力を求める方	食事の有無に無関係

※（）内の錠剤が、先発錠の種類です。

バイアグラ、レビトラ、シアリスの使用禁忌について

以下の方には、バイアグラ、レビトラ、シアリスの処方はできません。

1. これらの薬品成分に対して過敏症の既往歴のある方
2. 硝酸剤または一酸化窒素（NO）供与剤を服用中の方。主なものは、狭心症や心筋梗塞の治療に使用される薬、ニトログリセリンです。
3. 性行為が不適当と考えられる方で、心血管系障害を持つ方。これには、不安定狭心症の方、性交中に狭心症を経験したことのある方、重度の肝障害のある方が含まれます。
4. 血圧が安静時に90mmHg以下の低血圧の方。また、未治療高血圧の方で、安静時の血圧が収縮期血圧が170mmHg以上、拡張期血圧が100mmHg以上の場合。
5. 網膜色素変性症の患者
6. 脳梗塞、脳出血、または心筋梗塞の既往歴が直近6か月以内にある方
7. 先天的な不整脈（QT延長症候群）の方。