急性膀胱炎

このような異常や違和感はありませんか？
そもそも急性膀胱炎とは？
急性膀胱炎が起こる原因
急性膀胱炎の検査・治療方法
急性膀胱炎にならないための対策
急性膀胱炎でお悩みの方は当院へご来院ください

このような異常や違和感はありませんか？

排尿時の痛み
頻尿
排尿痛を伴う肉眼的血尿（高齢者の場合は症状が乏しい場合もあります）
尿意切迫感
尿の濁り
膀胱部の不快感

そもそも急性膀胱炎とは

　急性膀胱炎は、尿路感染症の一つであり、主に尿路における細菌感染症です。細菌が尿路の粘膜に付着し、さらに粘膜下層へ浸潤、増殖することで炎症を引き起こします。膀胱炎は、膀胱の粘膜に炎症が生じるため、排尿時の痛みや頻尿、尿意切迫感などの膀胱刺激症状が現れます。尿路感染症には上部尿路感染症と下部尿路感染症があります。膀胱炎は下部尿路感染症の代表的な疾患であり、急性膀胱炎と慢性膀胱炎に分類されます。

急性膀胱炎は、急激に発症し、症状は患者さんによって様々です。特に若い女性では強い症状を呈することが多く、閉経後の女性では症状が軽く、時に慢性的な経過をたどることもあります。慢性膀胱炎は主に高齢者に見られ、比較的ゆっくりと進行します。成人男性は原則として単純性膀胱炎を発症しません。

膀胱炎は基礎疾患の有無によって複雑性膀胱炎と単純性膀胱炎に分けられます。複雑性膀胱炎は、局所（尿路）または全身的な基礎疾患を有する患者に発症する膀胱炎であり、原因となる基礎疾患が明らかでない場合は単純性膀胱炎と呼ばれます。

女性は尿道が男性よりも短いため、膀胱炎にかかりやすい傾向があります。一方、成人男性は尿道が長く、基礎疾患がない限り膀胱炎を発症しにくいです。そのため、成人以上の男性で尿路感染症が発症した場合は、複雑性尿路感染症と判断されることがあります。複雑性膀胱炎の基礎疾患としては、成人では前立腺肥大症、尿道狭窄などの男性の下部尿路閉塞疾患、神経因性膀胱、水腎症、尿路結石、尿路腫瘍、尿路カテーテルに合併するもの（カテーテル関連尿路感染症）、糖尿病などが考えられます。小児では膀胱尿管逆流（VUR）、重複腎盂尿管、尿管狭窄、尿管瘤、尿道憩室などの先天的な疾患も関与する可能性があります。

膀胱炎の診断には、問診と診察が重要です。問診では、膀胱炎の症状や尿路感染症のリスク要因を確認します。診察では、排尿時の痛みや膀胱部の不快感などの症状を評価します。また、初診時には明らかな基礎疾患の有無を確認するための質問も行います。