夜尿症（おねしょ）
当院は夜尿症に真剣に取り組んでいます
- 昼間のおもらしについて
- 夜尿症・おねしょの検査
- 夜尿症・おねしょの治療方法
- 夜尿症・おねしょの対策
- 夜尿症は治療しないといけないのか？
- 実際の夜尿症の治療はどんなことをするのでしょうか？
- 夜尿症・おねしょでお悩みの方は当院へご来院ください
夜尿症・おねしょでお悩みではありませんか？そもそも夜尿症とは？
夜尿症は、5歳を過ぎても月に数回以上「おねしょ（夜尿）」が続くことです。赤ちゃんの頃から５歳までのおねしょは、成長過程のもので病気ではありません。
5歳を過ぎても月に数回以上「おねしょ（夜尿）」が続くことを、診療の対象となる「夜尿症」といって区別しています。
小学校入学以降でも、おねしょが続く症状を夜尿症といい、受診をお勧めします。
夜尿症・おねしょの原因
- 生理的要因: 幼児期や成長期において、尿の産生量が多くなるため、膀胱の容量を超えて尿が溜まりやすくなることが原因とされます。多くの場合、年齢とともに自然に改善されることがあります。
- 遺伝的要因: 夜尿症は遺伝的な要素も関与しており、親や兄弟姉妹に夜尿症の既往がある場合、自身が夜尿症になるリスクが高くなると言われています。
- 膀胱の異常: 膀胱の容量や収縮能力に問題がある場合、夜尿症の原因になることがあります。膀胱が小さくなったり、収縮がうまく調整できなくなると、夜間に頻繁に尿を排出することになります。
夜尿症・おねしょの治療方法
夜尿症・おねしょの治療方法は、以下のようなものがあります：
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生活指導: 就寝2～3時間前から朝起きるまで、水分摂取を制限することが推奨されます。また、就寝前に排尿を行い、規則的な睡眠を確保することも重要です。生活リズムの整えや規則正しい生活習慣を守ることも効果的です。
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デスモプレシン: デスモプレシンは抗利尿ホルモンの一種であり、夜尿症の治療に効果があります。薬物として処方され、膀胱への尿の生成を抑制し、夜間の尿量を減らすことで夜尿の頻度を減らす効果があります。
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アラーム療法: 夜尿アラームは、濡れた時に警報が鳴る装置です。患者が自分で起きることなく、家族がアラームに気付いて患者を起こし、トイレに誘導する必要があります。これにより、膀胱容量を増やし、夜間の尿を我慢できるようになり、自然に治癒することがあります。
夜尿症・おねしょの対策
夜尿症・おねしょに対する対策として、以下のことに注意することが推奨されます：
- 夜尿日記と排尿日誌の記録: 毎日の夜尿や排尿の状態を記録しておくことで、パターンやトリガーを特定することができます。就寝時間、起床時間、摂取した水分量、排尿の回数やタイミングなどを記録しましょう。これにより、夜尿症・おねしょの原因を特定する手助けになります。
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適切な水分摂取: 夜間の尿量を減らすために、就寝前の水分摂取を制限することが重要です。夜間に大量の水分を摂取すると、膀胱が満たされやすくなり、夜尿症の症状が悪化する可能性があります。特にカフェインを含む飲み物は、利尿作用があるため、避けることが望ましいです。
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トイレの利用: 就寝前に必ずトイレに行くことを習慣化しましょう。膀胱を十分に空にすることで、夜間の尿の発生を抑えることができます。また、夜中に目が覚めた場合も、トイレに行くことを心がけましょう。
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睡眠環境の整備: 快適な睡眠環境を整えることも大切です。静かで暗い部屋、快適な温度、快適な寝具などを用意しましょう。良質な睡眠を促すことで、睡眠中の脳と膀胱のコミュニケーションがスムーズになる可能性があります。
夜尿症は治療しないといけないのか？
治療を選択しない場合、お子さんの自尊心の低下や、生活の質（QOL）の悪化を招く可能性があります。
おねしょ（夜尿）が続くことは、ご家族とお子さんの両方にストレスであると言われています。
お子さんは、おねしょが続くことを、はずかしい失敗と感じるようになります。
気にしていないフリをしていても、繰り返される失敗により、お子さんの自尊心が低下していき、生活の質（QOL）を悪化させる可能性が指摘されています。
また、おねしょがお子さんに与える影響は、両親の離婚やいじめに匹敵するという報告もあります。
夜尿が成人まで続いてしまう方もいて、問題を抱えたまま大人になると、その治療は子供よりも難しくなります。
一方でご家族にとっても、お子さんの頻回のおねしょは、様々な面で負担となってきます。
心理的にもマイナスであることから、お子さんとの関係を悪化させるケースも少なくはありません。
従って、小学生になっても続くおねしょ（夜尿症）は、治療するべき病気であると言えるでしょう。
実際の夜尿症の治療はどんなことをするのでしょうか？
夜尿症治療の基本は生活改善。
問診やおねしょを記録したメモ、尿検査、エコー検査などから、夜尿症の診断が行われます。
夜尿症治療の基本は生活改善であり、この実施でお子さんの約2～3割はおねしょをしなくなる、といわれるほど重要です。実際に当院でも、お薬も何もなしで症状が改善した患者さんがいらっしゃいます。
生活改善だけで効果が不十分な場合、お薬による治療や夜尿アラームを用いた治療が行われます。
その後、定期的に治療の効果を評価し、医師と一緒に、夜尿をしなくなるという治療のゴールを目指します。おねしょの治療は、根気もいる治療です。お子さんが前向きに取り組む意識も大事ですが、ご家族の協力も必要です。中学生以降になると根治が難しくなります。おねしょでお悩みの方は是非ご相談ください。
おねしょでお困りの方は、診察に時間がかかりますので、大体30分くらいの診療時間はかかります。火曜日または木曜日の夕方がおすすめです。WEB予約をしていただき、Web問診にあらかじめお答えください。