ED（勃起不全、勃起障害）について

勃起不全は性機能障害のひとつです。成人男性全体の約4人に1人が中等度以上の勃起不全に悩まされており、70歳以上ではさらに多くなるとされています。勃起不全の原因は、加齢や喫煙、高血圧、糖尿病、肥満、運動不足、うつ症状、前立腺肥大症、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎臓病、神経疾患、薬剤の影響などがあります。勃起不全は、性行為の時に勃起が得られないときや、朝起きたときに勃起がしないときに疑われます。

EDの分類と原因

ＥＤは、血管や神経の障害による器質的EDと精神的ストレスなどによる機能的ED（心因性ED）に大きく分類されます。血管の障害原因として加齢、高血圧、喫煙、糖尿病、脂質異常などがあげられます。神経の障害原因としては糖尿病、骨盤内手術などです。機能的（心因性）の原因としてはうつ病などの精神疾患があげられます。

EDの診断

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EDの治療

現在、バイアグラ、レビトラ、シアリスの各ジェネリック医薬品のみ扱っています。

※「バルデナフィル」は現在当院での扱いはありません

ED治療薬の特徴（価格については、現在納入価格の価格変動が激しいため、予告なく変更になることがあります）

費用（下記表に記載しています。これ以外に初診料または再診料がかかります（ex :初診でｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ5個希望の場合　　3300円+4950円（990円×5）→8250円）

※初診料：3300円　再診料：1000円（税込）

	先発バイアグラ（後発　シルデナフィル）	先発シアリス（後発　タダラフィル）
食事の影響	あり	なし
副作用	ほてり充血　頭痛　鼻閉	ほてり充血　頭痛（頻度多い）　鼻閉
効果発現までの時間	30分〜1時間	1時間
価格バイアグラ・シアリスジェネリック薬品	シルデナフィル（バイアグラのジェネリック）５０ｍｇ 990円	タダラフィル（シアリスのジェネリック） 20ｍｇ 1100円

初回限定お試しセット
お試しセット（ジェネリック）	シルデナフィル・タダラフィル	2錠ずつ（計　4錠）（シルデナフィル50・タダラフィル20㎎）	¥4000

東青梅診療所におけるED治療薬処方

当院では、院内でED治療薬を処方します。現在は院長よりお薬を手渡ししています（今後変更になる可能性はあります）。

ED治療薬の処方までのおおまかな流れ

受付け窓口で”自費診療希望”とおつたえください
問診票に記載
診察室にご案内
医師の診察・処方（承諾書にサイン）
診察室にて医師から薬のお渡し
会計
終了

バイアグラ、レビトラ、シアリスの使用禁忌について

以下の方には、バイアグラ、レビトラ、シアリスの処方はできません。

これらの薬品成分に対して過敏症の既往歴のある方
硝酸剤または一酸化窒素（NO）供与剤を服用中の方。主なものは、狭心症や心筋梗塞の治療に使用される薬、ニトログリセリンです。
性行為が不適当と考えられる方で、心血管系障害を持つ方。これには、不安定狭心症の方、性交中に狭心症を経験したことのある方、重度の肝障害のある方が含まれます。
血圧が安静時に90mmHg以下の低血圧の方。また、未治療高血圧の方で、安静時の血圧が収縮期血圧が170mmHg以上、拡張期血圧が100mmHg以上の場合。
網膜色素変性症の患者
脳梗塞、脳出血、または心筋梗塞の既往歴が直近6か月以内にある方
先天的な不整脈（QT延長症候群）の方。